PD西部会員・名刺作成フォーム

JDSF-PD西部会員専用の名刺作成フォームです。

希望される場合は下記フォームに必要事項記入の上、また、入力内容を精査の上送信してください。(手続き後、本部へ発行依頼となります)

料金一覧は以下のとおりとなっております。名刺完成後にお振込となっておりますのでご了承のほどお願い申し上げます。

  • （１）片面写真なし：1,200円
  • （２）片面写真あり：1,500円
  • （３）両面写真なし：1,500円
  • （４）両面写真あり：1,800円

お申込みの流れ

下記のフォーム項目に必要事項を記入していただき、返信メールに記載しているPD事務局へ写真データを送信してください。

また、裏面は英語表記となります。必要な会員のみ入力してください。
PD会員の方は「プレミア会員」という肩書きで名刺を作成することができます。役職欄に「プレミア会員」とお書きください。

認定ダンス教室に登録された教室名を肩書き欄に記載できるようになりました。(申込がまだの方はお問い合わせください)

教室名を肩書き欄に記載したい方は、認定ダンス教室欄に教室名をお書きください。

《表面》

《裏面》

申込み*：
部署・役職・資格1：
部署・役職・資格2：
部署・役職・資格3：
認定ダンス教室：
 (※JDSF認定ダンス教室のみ表記可能です)
会員氏名*：
住所：
 (7桁の郵便番号から続けて入力してください)
TEL：
FAX：
携帯番号：
メールアドレス*：
 (※受付確認のため必須です)

以下、表裏2面・英語表記を希望される方のみアルファベットも記入してください。

英語表記、スペルチェック等は事務局及び本部で最終校正確認いたします。

部署・役職・資格1：
部署・役職・資格2：
部署・役職・資格3：
認定ダンス教室：
会員氏名*：
住所：

備考やお問い合わせ等ございましたらご記入ください。

備考・追記・連絡事項など：